糖尿病和高血压是全球范围内高发的慢性病，患者基数庞大且呈增长趋势。河南省作为人口大省，“两病”防控压力尤为突出。虽然已构建较为完善的基层慢病管理体系，但“两病”管理规范性和患者治疗依从性仍有待提升。部分“两病”患者因担心长期用药经济负担，存在“症状缓解即停药”、“减量用药”等情况，农村地区和低收入群体尤为突出。治疗依从性低下直接导致病情反复，形成“住院治疗-中断-加重-再住院治疗”的恶性循环，大幅增加后续救治成本和加重医保基金风险。
国家药品集采政策已让“两病”用药价格大幅下降，为免费提供奠定经济基础。以糖尿病常用药阿卡波糖为例，30片装原售价约65元，集采后仅5.42元，每日治疗费降至1元；高血压药物苯磺酸氨氯地平片从每盒近17元降至近1元，盐酸二甲双胍片等常用药每月费用仅需数元。经开区巢湖社区卫生服务中心目前已经免费提供“两病”用药，初步了解其共管理高血压病人1万多名，糖尿病人8000多名，每个均建立健康档案，每月到社区卫生服务中心拿1个月的药，依从率达96%以上，两病的履约率达100%，患者满意率达100%。
为进一步推动“健康郑州”建设，九三学社郑州市惠济二支社副主委、郑州市政协委员常升建议借鉴国内先进经验，分步推进“两病”免费提供集采药品工作，具体方案如下：
一、明确实施范围与保障标准。覆盖对象为郑州市城乡居民医保、职工医保参保人中，经二级及以上医疗机构确诊的原发性高血压、2型糖尿病患者，完成家庭医生签约及慢病建档即可享受；药品目录以国家、省级集采中选品种为基础，筛选30-50种临床常用、疗效确切的口服药，涵盖不同治疗方案并动态调整；供给方式为患者凭家庭医生处方，在辖区乡镇卫生院、社区卫生服务中心（站）免费领取，支持长期处方每月取药1次。
二、建立多元资金保障机制。资金来源方面，推行医保按区域打包付费改革，整合医保基金结余设立专项资金，专款专用、单独核算；结算采用“市级统筹、分级支付”模式，医疗机构按实际供药量与医保部门按月据实结算，简化流程；成本控制上，依托省药品集中采购平台压低药价，通过集中配送减少流通成本，提升资金使用效益。
